THT Harmony, LLC

退院先は、どうやって決まるのでしょうか？

2026-09-10

こんにちは。
THT Harmony代表、シニアケアコンサルタント、
穏やかな暮らしのコンシェルジュのAi🌿です。

前回は、病院を退院しても、そのまま自宅へ帰るとは限らないことについてお話ししました。

では、リハビリが必要になった場合、

「どこの施設に行くの？」

これは誰が決めるのでしょうか。

実際には、病院やご家族だけで決められるものではありません。

医療チームが、退院後にどのくらいのリハビリやケアが必要なのかを評価します。

そしてCase ManagerやSocial Workerなどが、ご本人やご家族と相談しながら退院先を探していきます。

そこで大きく関係するのが、

保険です。

「家から近いところがいい。」

「日本語を話せる人がいるところがいい。」

そう希望しても、必ずその施設へ行けるとは限りません。

・必要なケアを提供できるか
・保険の対象になっているか
・ベッドに空きがあるか

など、いくつもの条件があります。

Medicareでも同じではありません
Original MedicareとMedicare Advantageでは、施設選びの条件が異なることがあります。

Medicare Advantageでは、プランによって利用できる施設のネットワークが決められていたり、事前の承認が必要になったりする場合があります。

つまり、

「Medicareを持っているから大丈夫。」

だけでは分からないのです。

「病院に3泊した」だけでは分からないことも
Original MedicareでSNFがカバーされるためには、原則として3日間連続したinpatient hospital stayなどの条件があります。

ここで注意したいのが、

Observation（経過観察）はinpatientとは違う

ということ。

病院のベッドで一晩過ごしていても、Observationとして扱われている場合があります。

その時間は、原則としてSNFの3日間の入院要件には数えられません。

だから、入院した時には、

「私は今、inpatientですか？ Observationですか？」

と確認してもいいのです。

そして、退院後にリハビリが必要になりそうなら、早めにCase ManagerやSocial Workerへ相談しておきましょう。

希望があれば、

「家族が通いやすいところがいい。」

「できれば日本語でコミュニケーションできる環境がいい。」

そんなことも伝えてください。

すべての希望が叶うとは限りません。

でも、退院先を考えることは、単に「次の施設を探すこと」ではありません。

これからどこで、どうやって生活を立て直していくのかを考えること。

だからこそ、入院した時から少しずつ準備を始めることが大切なのです。

次回は最終回。

「退院はゴールではなく、新しい生活のスタートです。」

自宅へ戻ってから必要になるサポートについてお話しします。

※この記事は、アメリカの高齢者医療・Medicareについて一般的な情報をご紹介しています。保険適用や退院先の条件は、病状、保険プラン、施設などによって異なります。個別の状況については、病院のCase Manager、Social Worker、保険会社、Medicareなどへご確認ください。